Movimentos da OMS, em 2023, criando e instaurando um modelo sanitarista mundial único (One Health), integrado em um sistema digital único de governança mundial, sintonizado na Agenda 2030 (ONU). Nas palavras da OMS [comentários entre parenteses recto e negritos, são do CDS]:
25.Fev.2023
03.Mar.2023
07.Abr.2023
Tradução das 4 publicações da OMS
30.Jan.2023
O Diretor-Geral da OMS tem o prazer de transmitir o Relatório da 14ª Reunião do Comitê de Emergência...
... do Regulamento de Saúde Internacional (2005) (RSI)...
... sobre a pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19), realizada na 6ª-feira, 27.Jan.2023, de 14:00 às 17:00 CET. O Diretor-Geral da OMS concorda com o conselho oferecido pelo Comitê em relação à pandemia de COVID-19 em andamento e determina que o evento continua a constituir uma emergência de saúde pública de interesse internacional (PHEIC). O Diretor-Geral reconhece as opiniões do Comitê de que a pandemia de COVID-19 provavelmente está em um ponto de transição e agradece o conselho do Comitê de navegar cuidadosamente por essa transição e mitigar as possíveis consequências negativas. O Diretor-Geral da OMS considerou o conselho fornecido pelo Comitê sobre as recomendações temporárias propostas. O conjunto de Recomendações Temporárias emitidas pelo Diretor-Geral da OMS é apresentado no final desta declaração. O Diretor-Geral da OMS expressa sua sincera gratidão ao Presidente e aos Membros do Comitê, bem como aos Conselheiros do Comitê.
Procedimentos da reunião
O Diretor-Geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus...
... deu as boas-vindas aos Membros e Conselheiros do Comitê de Emergência, que foram convocados por video-conferência. Ele observou que esta semana marca o aniversário de 3 anos da determinação do COVID-19 PHEIC, em Jan.2020. Embora o mundo esteja em uma posição melhor do que durante o pico da transmissão Omicron há um ano, mais de 170.000 mortes relacionadas ao COVID-19 foram relatadas globalmente nas últimas 8 semanas. Além disso, a vigilância e o sequenciamento genético diminuíram globalmente, tornando mais difícil rastrear variantes conhecidas e detectar novas. Atualmente, os sistemas de saúde estão lutando contra o COVID-19 e cuidando de pacientes com influenza e vírus sincicial respiratório (VSR), escassez de profissionais de saúde e profissionais de saúde cansados. Vacinas, terapias e diagnósticos foram e continuam sendo essenciais na prevenção de doenças graves, salvando vidas e aliviando a pressão sobre os sistemas de saúde e os profissionais de saúde em todo o mundo. No entanto, a resposta ao COVID-19 continua prejudicada em muitos países, incapazes de fornecer essas ferramentas às populações mais necessitadas, idosos e profissionais de saúde. Agradeceu ao Presidente, Membros e Assessores da Comissão por seu trabalho. O representante do Gabinete do Conselheiro Jurídico informou os membros e conselheiros do Comitê sobre suas funções, responsabilidades e mandatos de acordo com os artigos relevantes do RSI. O Diretor de Ética do Departamento de Conformidade, Gestão de Riscos e Ética lembrou aos Membros e Conselheiros seu dever de confidencialidade quanto às discussões das reuniões e ao trabalho do Comitê, bem como sua responsabilidade individual de divulgar à OMS em tempo hábil qualquer interesses de natureza pessoal, profissional, financeira, intelectual, ou comercial, que possam dar origem a um conflito de interesses percebido, ou direto. Não foram identificados conflitos de interesse dos Conselheiros e Conselheiros presentes. A reunião foi entregue ao Presidente do Comitê de Emergência, Professor Didier Houssin...
... que apresentou os objetivos da reunião: fornecer opiniões ao Diretor-Geral da OMS sobre se a pandemia de COVID-19 continua a constituir uma ESPII e revisar recomendações temporárias aos Estados Partes. O Secretariado da OMS apresentou uma visão global do estado atual da pandemia de COVID-19. A recente avaliação rápida de risco continua a caracterizar o risco global do COVID-19 para a saúde humana e sua transmissão contínua como alto. O Secretariado da OMS apresentou o seguinte:
:: situação epidemiológica global da COVID-19;
:: variantes preocupantes do SARS-CoV-2 atualmente em circulação, incluindo linhagens descendentes dessas variantes;
:: retorno sazonal inesperadamente precoce de influenza e RSV em algumas regiões, o que está sobrecarregando alguns sistemas de saúde já sobrecarregados;
:: situação da vacinação global e imunidade híbrida;
:: e novas medidas de saúde relacionadas a viagens, incluindo testes e requisitos de vacinação, implementadas em resposta à recente onda de casos de COVID-19 após mudanças nas políticas.
O Secretariado da OMS expressou preocupação com a evolução contínua do vírus no contexto da circulação descontrolada de SARS-CoV-2 e a diminuição substancial na notificação de dados dos Estados Membros relacionados à morbidade, mortalidade, hospitalização e sequenciamento da COVID-19 e reiterou a importância de compartilhamento oportuno de dados para orientar a resposta pandêmica em andamento. A OMS continua trabalhando em estreita colaboração com os países em todos os aspectos da resposta ao COVID-19, inclusive para fortalecer o gerenciamento do COVID-19 em programas de controle de doenças de longo prazo. O Secretariado da OMS destacou especificamente seu apoio aos Estados Partes para:
:: manter sistemas de vigilância de múltiplos componentes;
:: implementar vigilância sentinela usando uma abordagem global coordenada para caracterizar variantes conhecidas e emergentes;
:: fortalecer as vias de atendimento clínico COVID-19;
:: fornecer atualizações regulares às diretrizes COVID-19;
aumentar o acesso a terapêuticas, vacinas e diagnósticos;
:: e continuar a conduzir Estudos Unidade (Unity) que fornecem informações valiosas sobre soroprevalência globalmente.
A OMS está instando os países a permanecerem vigilantes e continuarem relatando dados de vigilância e sequenciamento genômico;
... recomendar medidas de saúde pública e sociais (PHSM) apropriadamente direcionadas com base no risco, quando necessário;
... vacinar as populações de maior risco para minimizar doenças graves e mortes;
... e realizar comunicações regulares de risco, respondendo às preocupações da população e engajando as comunidades para melhorar o entendimento e a implementação de contra-medidas.
O Comitê foi informado de que, globalmente, 13,1 bilhões de doses de vacinas COVID-19 foram administradas, com 89% dos profissionais de saúde e 81% dos idosos (acima de 60 anos) tendo concluído a série primária. Progressos significativos também foram feitos em:
:: desenvolvimento de contra-medidas médicas eficazes;
:: construção de capacidade global para sequenciamento genômico e epidemiologia genômica;
:: e na compreensão de como gerenciar a infodemia no novo ecossistema informacional, incluindo plataformas de mídia social.
Sessão Deliberativa
O Comitê considerou os sucessos e desafios ao longo do PHEIC. O Comitê reconheceu o trabalho da OMS, Estados Membros e parceiros, na obtenção de progresso global substancial nos últimos 3 anos. No entanto, os membros do Comitê expressaram preocupação com o risco contínuo representado pelo COVID-19, com um número ainda alto de mortes em comparação com outras doenças infecciosas respiratórias, a absorção insuficiente de vacinas em países de baixa e média renda, bem como nos países de maior grupos de risco globalmente e a incerteza associada a variantes emergentes. Eles reconheceram que a fadiga pandêmica e a redução da percepção pública de risco levaram a uma redução drástica no uso de medidas sociais e de saúde pública, como máscaras e distanciamento social. A hesitação em vacinar e a disseminação contínua de desinformação continuam a ser obstáculos extras para a implementação de intervenções cruciais de saúde pública. Ao mesmo tempo, as sequelas sistêmicas de longo prazo da condição pós-COVID e o risco elevado de doença cardio-vascular e metabólica pós-infecção provavelmente terão um sério impacto negativo contínuo na população e os caminhos de atendimento para esses pacientes são limitados ou não disponível em muitos países. O Comitê reconheceu que, embora as sub-linhagens Omicron atualmente circulando globalmente sejam altamente transmissíveis, houve uma dissociação entre infecção e doença grave em comparação com variantes anteriores preocupantes. No entanto, o vírus mantém a capacidade de evoluir para novas variantes com características imprevisíveis. O Comitê expressou a necessidade de melhorar a vigilância e os relatórios sobre hospitalizações, internações em unidades de terapia intensiva e mortes para entender melhor o impacto atual nos sistemas de saúde e caracterizar adequadamente as características clínicas do COVID-19 e a condição pós-COVID-19. A escassez e a fadiga persistentes da força de trabalho em saúde e as prioridades concorrentes, incluindo outros surtos de doenças, continuam a sobrecarregar os sistemas de saúde em muitos países. O Comitê enfatizou a importância de manter as capacidades desenvolvidas durante a resposta à COVID-19 e continuar a fortalecer a resiliência do sistema de saúde.
Situação da ESPII
O Comitê concordou que a COVID-19 continua sendo uma doença infecciosa perigosa com capacidade de causar danos substanciais à saúde e aos sistemas de saúde. O Comitê discutiu se a continuação de um PHEIC é necessária para manter a atenção global ao COVID-19, as possíveis consequências negativas que poderiam surgir se o PHEIC fosse encerrado e como fazer a transição de maneira segura. O Comitê reconheceu que a pandemia de COVID-19 pode estar se aproximando de um ponto de inflexão. Atingir níveis mais altos de imunidade populacional globalmente, seja por infecção e/ou vacinação, pode limitar o impacto do SARS-CoV-2 na morbidade e mortalidade, mas há poucas dúvidas de que esse vírus continuará sendo um patógeno estabelecido permanentemente em humanos e animais por o futuro previsível. Como tal, uma ação de saúde pública de longo prazo é extremamente necessária. Embora a eliminação desse vírus de reservatórios humanos e animais seja altamente improvável, a mitigação de seu impacto devastador na morbidade e mortalidade é alcançável e deve continuar a ser uma meta prioritária. Avançar além do PHEIC requer um compromisso concentrado da OMS, seus Estados Membros e organizações internacionais para desenvolver e implementar planos de ação de prevenção, vigilância e controle sustentáveis, sistemáticos e de longo prazo. A orientação da OMS, desenvolvida com o apoio de grupos técnicos e consultivos relevantes, deve ser consistente e deve apoiar os Estados Partes na tomada de medidas e na gestão das implicações desta transição. O Comitê, portanto, recomendou que a OMS, em consulta com parceiros e partes interessadas, desenvolvesse uma proposta de mecanismos alternativos para manter o foco global e nacional no COVID-19 após o término do PHEIC, incluindo, se necessário, um possível Comitê de Revisão para aconselhar sobre a emissão de recomendações permanentes sob o RSI. O Comitê também solicitou ao Secretariado da OMS que fornecesse uma avaliação sobre as implicações regulatórias para o desenvolvimento e autorização de vacinas, diagnósticos e terapias se o PHEIC fosse encerrado nos próximos meses. O Comitê também incentivou a OMS a avaliar e, se necessário, acelerar a integração da vigilância da COVID-19 no Sistema Global de Vigilância e Resposta à Gripe.
Recomendações temporárias emitidas pelo Diretor-Geral da OMS a todos os Estados Partes
▪ Manter o ímpeto da vacinação contra a COVID-19 para atingir 100% de cobertura de grupos de alta prioridade, guiados pelas recomendações SAGE em evolução sobre o uso de doses de reforço. Os Estados Partes devem planejar a integração da vacinação contra a COVID-19 em parte dos programas de imunização ao longo da vida. A coleta regular de dados e os relatórios sobre a cobertura vacinal devem incluir doses primárias e de reforço. [Links-fonte no original]
▪ Melhorar a comunicação dos dados de vigilância do SARS-CoV-2 à OMS. Dados melhores são necessários para:
:: detectar, avaliar e monitorar variantes emergentes;
:: identificar mudanças significativas na epidemiologia da COVID-19;
:: e entender o peso do COVID-19 em todas as regiões.
Recomenda-se que os Estados Partes usem uma abordagem integrada para vigilância de doenças infecciosas respiratórias que aproveite o sistema Global de Vigilância e Resposta à Influenza. A vigilância deve incorporar informações de populações sentinelas representativas, vigilância baseada em eventos, vigilância de águas residuais humanas, sorovigilância e vigilância animal-humana-ambiental. A OMS deve continuar a trabalhar com os Estados Membros para garantir a capacidade e cobertura adequadas da vigilância da COVID-19 para reconhecer rapidamente quaisquer mudanças significativas no vírus e/ou sua epidemiologia e impacto clínico, incluindo hospitalização, para que a OMS possa acionar o alerta global apropriado como necessário. [Links-fonte no original]
▪ Aumente a aceitação e garanta a disponibilidade a longo prazo de contra-medidas médicas. Os Estados Partes devem aumentar o acesso a vacinas, diagnósticos e terapêuticas contra a COVID-19 e considerar a preparação para que essas contramedidas médicas sejam autorizadas fora dos procedimentos da Lista de Uso de Emergência e dentro das estruturas regulatórias nacionais normais. [Links-fonte no original]
▪ Manter forte capacidade de resposta nacional e preparar-se para eventos futuros para evitar a ocorrência de um ciclo de pânico-negligência. Os Estados Partes devem considerar como fortalecer a prontidão do país para responder a surtos, incluindo atenção à capacidade da força de trabalho em saúde, prevenção e controle de infecções e financiamento para preparação e resposta a patógenos respiratórios e não respiratórios. [Links-fonte no original]
▪ Continuar trabalhando com as comunidades e seus líderes para lidar com a infodemia e implementar efetivamente medidas sociais e de saúde pública baseadas em risco (PHSM). A comunicação de risco e o envolvimento da comunidade devem ser adaptados aos contextos locais e combater informações incorretas e falsas que corroem a confiança em contra-medidas médicas e PHSM. Os Estados Partes devem fortalecer a compreensão do público, da mídia e das comunidades sobre a evolução da ciência para incentivar ações e políticas baseadas em evidências. Os Estados Partes devem continuar monitorando a resposta individual e pública à implementação do PHSM e a aceitação e aceitabilidade das vacinas COVID-19 e implementar medidas, incluindo estratégias de comunicação, para apoiar a utilização apropriada. [Links-fonte no original]
▪ Continuar a ajustar quaisquer medidas remanescentes relacionadas a viagens internacionais, com base na avaliação de risco e não exigir comprovante de vacinação contra a COVID-19 como pré-requisito para viagens internacionais. [Links-fonte no original]
▪ Continuar a apoiar a pesquisa de vacinas aprimoradas que reduzem a transmissão e têm ampla aplicabilidade, bem como pesquisas para entender todo o espectro, incidência e impacto da condição pós-COVID-19 e desenvolver caminhos de atendimento integrados relevantes.
Os governos concordaram com um caminho a seguir para atualizar o Regulamento Sanitário Internacional da OMS de 2005 (RSI), realizando a primeira rodada de discussões intensivas sobre mais de 300 emendas propostas pelos países a este instrumento acordado globalmente. O RSI estabeleceu abordagens e obrigações acordadas para os países se prepararem e responderem a surtos de doenças e outros riscos agudos à saúde pública. As alterações propostas vêm em resposta aos desafios colocados pela pandemia de COVID-19. De 20 a 24.Fev, ocorreu a 2ª Reunião do Grupo de Trabalho sobre Emendas ao Regulamento Sanitário Internacional (2005)...
... durante a qual foram discutidas pela primeira vez as propostas de emendas. O Grupo ouviu a intenção por trás das 307 emendas propostas pelos governos e compartilhou opiniões sobre cada uma. Eles também concordaram com os próximos passos para abordar negociações mais aprofundadas sobre as emendas propostas e planejam sua próxima reunião em 17 e 20.Abr. A co-Presidente do Grupo de Trabalho do RSI, Dr. Ashley Bloomfield...
... disse que, ao discutir as emendas aos regulamentos, os governos se concentraram em tornar seus países e a comunidade internacional mais bem preparados para futuras emergências.
“A COVID-19 nos mostrou que é essencial ter um bom e forte conjunto de Regulamentos Internacionais de Saúde e mostrou onde os regulamentos atuais precisam ser melhorados”, disse o Dr. Bloomfield, ex-diretor-geral de saúde da Nova Zelândia. “A pandemia em curso destacou a importância de os países trabalharem juntos de forma colaborativa e apoiarem a OMS em seu trabalho vital para tornar o mundo mais seguro. O tom das discussões e os progressos alcançados durante a reunião desta semana mostram claramente que os países entendem a responsabilidade que têm de garantir que esse processo seja bem-sucedido”.
Durante a reunião de uma semana, os 194 Estados Membros da OMS, que também são Estados Partes do RSI, enfatizaram a importância de:
:: aumentar a capacitação, especialmente em países de baixa renda;
:: acesso a benefícios decorrentes do compartilhamento de patógenos;
:: acesso equitativo a contra-medidas médicas;
:: e maior cooperação e compartilhamento de informações.
O co-presidente do grupo de trabalho IHR, Dr. Abdullah M. Assiri, vice-ministro da saúde do Reino da Arábia Saudita...
... disse que os governos estão comprometidos em liderar o processo de fortalecimento do RSI para, por sua vez, tornar o mundo mais seguro e saudável.
“Os países estão no comando desse processo, pois precisam implementar o Regulamento Sanitário Internacional, cumprir as obrigações e tomar as principais decisões necessárias para responder às ameaças à saúde pública”, disse o Dr. Assiri. “Durante a pandemia, o mundo enfrentou a necessidade urgente de instrumentos internacionais funcionais e atribuiu importância crescente a organizações internacionais, como a OMS. Os regulamentos atualizados permitirão que o mundo detecte melhor os surtos precocemente e evite que eles se transformem em emergências de saúde pública de interesse internacional. Trata-se de fortalecer nossa capacidade coletiva de fazer isso e proteger melhor a todos”.
Antes da reunião, uma equipe independente e diversificada de especialistas preparou uma avaliação técnica das emendas propostas para auxiliar os países em suas negociações. Paralelamente ao processo de emendas do RSI, os governos também estão negociando a redação de um instrumento da OMS sobre prevenção, preparação e resposta a pandemias, também conhecido como acordo pandêmico. Os governos se reunirão de 27.Fev a 03.Mar.2023 para considerar a minuta zero do acordo. O Dr. Bloomfield disse que os dois processos são complementares, pois ambos são guiados pelo imperativo de tornar o mundo mais seguro contra doenças transmissíveis e garantir respostas equitativas às ameaças à saúde pública.
“Os esforços para atualizar o Regulamento Sanitário Internacional e redigir um acordo pandêmico compartilham vários temas comuns, incluindo a importância da equidade no acesso à saúde, colaboração e capacitação”, disse ele. “É importante que haja consistência e alinhamento entre os dois processos.”
Os Estados Membros da OMS emitiram o Regulamento Sanitário Internacional em 1951, o precursor do RSI, que surgiu em 2005. O RSI é um instrumento de direito internacional juridicamente vinculativo para 196 Estados Partes, incluindo os 194 Estados Membros da OMS. O RSI cria direitos e obrigações para os países, incluindo a exigência de relatar à OMS eventos de saúde pública com risco de disseminação internacional. Eles também descrevem os critérios para determinar se um determinado evento constitui uma emergência de saúde pública de interesse internacional, o mais alto nível de alarme da OMS sob o RSI, que por sua vez desencadeia ações de resposta específicas para os países evitarem a propagação da epidemia e reduzirem seu impacto. sobre a saúde da população e sociedades em geral.
Os países da Organização Mundial da Saúde iniciaram negociações sobre um acordo global sobre prevenção, preparação e resposta a pandemias, usando o “rascunho zero”...
... como base para negociar um acordo para proteger nações e comunidades de futuras emergências pandêmicas. Terminando na 6ª-feira, as discussões sobre o projeto de acordo pandêmico ocorreram durante a 4ª reunião de uma semana do Órgão Intergovernamental de Negociação (INB)...
... que inclui os 194 países da OMS. As negociações sobre o projeto continuarão no próximo ano, de acordo com um cronograma estabelecido pela Assembleia Mundial da Saúde. O Sr. Roland Driece, co-presidente do INB Bureau, da Holanda, disse:
“O início das discussões sobre uma linguagem concreta para o acordo pandêmico da OMS envia um sinal claro de que os países do mundo querem trabalhar juntos para um futuro mais seguro e saudável, onde estejamos mais bem preparados e capazes de prevenir futuras ameaças pandêmicas e responder a de forma eficaz e equitativa”.
A co-presidente do Bureau da INB, Precious Matsoso, da África do Sul, disse:
“Os esforços desta semana, por países de todo o mundo, foram um passo crítico para garantir que não repitamos os erros da resposta à pandemia do COVID-19, inclusive no compartilhamento de vacinas que salvam vidas, fornecimento de informações e desenvolvimento de capacidades locais. (...) O fato de termos conseguido avançar de forma tão decisiva é testemunho do consenso global que existe sobre a necessidade de trabalharmos juntos e fortalecer a capacidade da OMS e da comunidade internacional de proteger o mundo das ameaças pandêmicas.”
Os Estados Membros da OMS continuarão as negociações do rascunho zero do acordo pandêmico na próxima reunião do INB, a ser realizada de 03 a 06.Abr, com o objetivo de coletar todos os insumos necessários para desenvolver o primeiro rascunho. De acordo com o processo acordado pelos governos em uma sessão especial da Assembleia Mundial da Saúde, no final de 2021, as negociações sobre o esboço do acordo pandêmico terão como objetivo produzir uma versão final para consideração pela 77ª Assembleia Mundial da Saúde, em 2024. Durante a semana, o alto diplomatas de Israel e Marrocos, que atuam como co-facilitadores da Reunião de Alto Nível da Assembleia Geral das Nações Unidas sobre Prevenção, Preparação e Resposta a Pandemias, informaram o INB sobre seus preparativos para a reunião de 20.Set, a fim de garantir a colaboração entre os processos. Paralelamente às negociações do acordo pandêmico, os governos também estão discutindo mais de 300 emendas ao Regulamento Sanitário Internacional (2005)...
... em um esforço para tornar o mundo mais seguro contra doenças transmissíveis e garantir maior equidade na resposta global a emergências de saúde pública. Os governos têm trabalhado para garantir consistência e alinhamento entre os processos INB e RSI. As emendas propostas ao RSI também serão apresentadas à Assembleia Mundial da Saúde, em 2024 e juntamente com um futuro acordo pandêmico, forneceriam um conjunto abrangente, complementar e sinérgico de acordos globais de saúde.
07.Abr.2023
Os países da Organização Mundial da Saúde mapearam como avançarão as negociações de um acordo global sobre prevenção, preparação e resposta a pandemias, com vistas a apresentar um projeto de acordo para aprovação da Assembleia Mundial da Saúde, em Mai.2024. Terminam na 5ª-feira, as discussões sobre o o rascunho do acordo pandêmico ocorreu durante a 5ª reunião do Órgão Intergovernamental de Negociação (INB)...
... que inclui os 194 países da OMS. A Sra. Precious Matsoso, Co-Presidente do INB Bureau, da África do Sul, disse:
“Países de todas as partes do mundo puderam discutir suas ideias, preocupações e sugestões em um fórum para todos os países ouvirem e considerarem.”
Os países concordaram em manter uma janela aberta para propostas escritas adicionais até 22.Abr e que essas propostas serão compiladas com todas as outras feitas nas últimas semanas em um pacote que será disponibilizado a todos os participantes do grupo de redação. O Bureau INB fornecerá, até 22.Mai, além deste pacote, para consideração do Grupo de Redação, um Texto do Bureau, incluindo opções quando viável, com base em todas as submissões recebidas e incluídas no documento de compilação. O Grupo de Redação da INB se reunirá em junho para continuar as negociações. O co-Presidente do INB Bureau, Sr. Roland Driece, da Holanda, disse:
“O mundo percebe que o que queremos e precisamos alcançar é um acordo que nos ajude a não repetir os erros da resposta à pandemia do COVID-19. Há muitas propostas e sugestões construtivas sobre como fazer isso.”
De acordo com o processo acordado pelos governos em uma sessão especial da Assembleia Mundial da Saúde, no final de 2021, as negociações sobre o projeto de acordo pandêmico terão como objetivo produzir uma versão final a ser considerada pela 77ª Assembleia Mundial da Saúde, em Mai.2024. Paralelamente à pandemia acordo, os governos também estão discutindo mais de 300 emendas ao Regulamento Sanitário Internacional (2005) (RSI) em um esforço para fortalecer esses regulamentos e tornar o mundo mais seguro contra doenças transmissíveis, garantindo maior equidade na resposta global a emergências de saúde pública. Os governos têm trabalhado para garantir consistência e alinhamento entre os processos INB e RSI. As emendas propostas ao RSI também serão apresentadas à Assembleia Mundial da Saúde, em 2024 e juntamente com um futuro acordo pandêmico, forneceriam um conjunto abrangente, complementar e sinérgico de acordos globais de saúde.
-- FIM DA TRADUÇÃO
Nenhum comentário:
Postar um comentário