Estaremos testemunhando o início da próxima tão prometida e humanamente instaurada pseudo-pandemia*? De seguida, a versão cronológica dos acontecimentos, segundo a OMS.
*guerra biológica contra a humanidade criada por pessoas e disfarçada de pandemia.
Monkeypox - Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda do Norte
Publicado em 16.Mai.2022 - ORIGINAL
Situação em resumo
Em 07.Mai.022, a OMS foi informada de um caso confirmado de varíola em um indivíduo que viajou do Reino Unido para a Nigéria e posteriormente retornou ao Reino Unido. O caso desenvolveu uma erupção cutânea em 29.Abr.2022 e chegou ao Reino Unido em 04.Mai.2022, saindo da Nigéria em 03.Mai.2022. Monkeypox era suspeito e o caso foi imediatamente isolado. Monkeypox era suspeito e o caso foi imediatamente isolado. A partir de 11.Mai.2022, o rastreamento extensivo de contatos foi realizado para identificar contatos expostos em ambientes de saúde, na comunidade e no voo internacional. Esses indivíduos estão sendo acompanhados por 21 dias a partir da data da última exposição com o caso. Nenhum relatou sintomas compatíveis até agora. Como o caso foi imediatamente isolado e o rastreamento de contato foi realizado, o risco de transmissão relacionada a esse caso no Reino Unido é mínimo. No entanto, como a fonte de infecção na Nigéria não é conhecida, permanece o risco de transmissão contínua neste país.
Descrição do caso
Em 07.Mai.2022, o Ponto Focal Nacional do RSI do Reino Unido notificou à OMS um caso confirmado de varíola em um indivíduo que viajou do Reino Unido para a Nigéria do final de abril ao início de Mai.2022 e permaneceu nos estados de Lagos e Delta na Nigéria. O caso desenvolveu uma erupção cutânea em 29.Abr.2022 e chegou ao Reino Unido em 04.Mai.2022, partindo da Nigéria em 03.Mai.2022. No mesmo dia (04.Mai.2022), o caso foi apresentado ao hospital. Com base no histórico de viagens e na erupção cutânea, suspeitou-se de varíola dos macacos em um estágio inicial e o caso foi isolado imediatamente. Foi assegurado o uso adequado de equipamentos de proteção individual durante a internação. Monkeypox (clado da África Ocidental) foi confirmado laboratorialmente por reação em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR) em um cotonete vesicular em 06.Mai.2022 pelo Laboratório de Patógenos Raros e Importados da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA).
Epidemiologia da doença
Monkeypox é uma zoonose silvestre com infecções humanas incidentais que geralmente ocorrem esporadicamente em partes florestais da África Central e Ocidental. É causada pelo vírus da varíola dos macacos, que pertence à família dos ortopoxvírus. Monkeypox pode ser transmitido por contato e exposição a gotículas através de gotículas grandes exaladas. O período de incubação da varíola dos macacos é geralmente de 6 a 13 dias, mas pode variar de 5 a 21 dias. A doença é muitas vezes auto-limitada com sintomas, geralmente, desaparecendo espontaneamente dentro de 14 a 21 dias. Os sintomas podem ser leves, ou graves e as lesões podem ser muito pruriginosas, ou dolorosas. O reservatório animal permanece desconhecido, embora seja provável que esteja entre os roedores. O contacto com animais vivos e mortos através da caça e do consumo de caça, ou carne de caça, são fatores de risco conhecidos. Existem dois clados de vírus da varíola dos macacos: o clado da África Ocidental e o clado da Bacia do Congo (África Central). Embora a infecção pelo vírus da varíola do macaco na África Ocidental às vezes leve a doenças graves em alguns indivíduos, a doença geralmente é auto-limitada. A taxa de mortalidade de casos para o clado da África Ocidental foi documentada em cerca de 1%, enquanto para o clado da Bacia do Congo, pode chegar a 10%. As crianças também estão em maior risco e a varíola durante a gravidez pode levar a complicações, varíola congênita, ou natimorto. Casos mais leves de varíola podem passar despercebidos e representar um risco de transmissão de pessoa para pessoa. É provável que haja pouca imunidade à infecção naqueles que viajam e expostos, pois, a doença endêmica é, geograficamente, limitada a partes da África Ocidental e Central. Embora uma vacina tenha sido aprovada para a prevenção da varíola e a vacina tradicional contra varíola também forneça proteção, essas vacinas não estão amplamente disponíveis e populações em todo o mundo com idade inferior a 40, ou 50 anos, não se beneficiam mais da proteção oferecida por programas anteriores de vacinação contra varíola.
Resposta de saúde pública
• As autoridades de saúde do Reino Unido criaram uma equipa de gestão de incidentes para coordenar a identificação e gestão dos contactos.
• A partir de 11.Mai.2022, o rastreamento extensivo de contatos identificou contatos expostos na comunidade, no ambiente de saúde e no voo internacional. Nenhum relatou sintomas compatíveis até agora.
• Todos os contatos identificados foram avaliados e classificados com base em sua exposição ao caso e estão sendo acompanhados adequadamente por meio de vigilância ativa ou passiva por 21 dias após sua última exposição ao caso. A profilaxia pós-exposição com vacinação está sendo oferecida aos contatos de maior risco.
• As autoridades nigerianas foram informadas sobre este caso e histórico de viagens na Nigéria em 07.Mai.2022. O caso não relatou contato com ninguém com uma doença de erupção cutânea ou varicela de macaco conhecida na Nigéria. Detalhes de viagens e contatos dentro da Nigéria foram compartilhados com as autoridades na Nigéria para acompanhamento conforme necessário.
Avaliação de risco da OMS
No Reino Unido, houve sete casos de varíola dos macacos relatados anteriormente; todas as importações estavam relacionadas a um histórico de viagens de ou para a Nigéria. Em 2021, também houve 2 casos separados de varíola humana importados da Nigéria relatados pelos Estados Unidos da América. Desde Set.2017, a Nigéria continua a relatar casos de varíola. De Set.2017 a 30.Abr.2022, um total de 558 casos suspeitos foram relatados em 32 estados do país. Destes, 241 foram casos confirmados e entre estes foram registrados 8 óbitos (Taxa de Fatalidade: 3,3%). De 01.Jan a 30.Abr.2022, foram notificados 46 casos suspeitos, dos quais 15 foram confirmados em 7 estados - Adamawa (3 casos), Lagos (3 casos), Cross River (2 casos), Território da Capital Federal (FCT) (2 casos), Kano (2 casos), Delta (2 casos) e Imo (1 caso). Nenhuma morte foi registrada em 2022. No presente caso, a fonte de infecção é atualmente desconhecida e o risco de transmissão adicional na Nigéria não pode ser excluído. Uma vez que a varíola dos macacos foi suspeita no Reino Unido, as autoridades prontamente iniciaram medidas de saúde pública apropriadas, incluindo isolamento do caso e rastreamento de contatos. O risco de propagação potencial relacionada a este caso no Reino Unido é, portanto, mínimo. Como a fonte de infecção na Nigéria não é conhecida, permanece o risco de transmissão adicional na Nigéria. As importações de varíola de um país endêmico para outro país foram documentadas em 8 ocasiões anteriores. Neste caso, o caso confirmado tem um histórico de viagens do estado de Delta na Nigéria, onde a varíola dos macacos é endêmica.
Conselho da OMS
Qualquer doença durante a viagem, ou ao retornar de uma área endêmica, deve ser relatada a um profissional de saúde, incluindo informações sobre todas as viagens recentes e histórico de imunização. Residentes e viajantes para países endêmicos devem evitar o contato com animais doentes (vivos, ou mortos) que possam abrigar o vírus da varíola dos macacos (roedores, marsupiais, primatas) e devem abster-se de comer, ou manusear, caça selvagem (carne de mato). A importância da higienização das mãos com água e sabão, ou desinfetante à base de álcool, deve ser enfatizada. Embora uma vacina e um tratamento específico tenham sido aprovados recentemente para a varíola, em 2019 e 2022, respectivamente, essas contra-medidas ainda não estão amplamente disponíveis. Um paciente com varíola do macaco deve ser isolado e receber cuidados de suporte durante os períodos infecciosos presumidos e conhecidos, ou seja, durante os estágios prodrômicos (sinais iniciais) e erupções cutâneas da doença, respectivamente. O rastreamento oportuno de contatos, medidas de vigilância e conscientização sobre doenças emergentes importadas entre os profissionais de saúde são essenciais para prevenir novos casos secundários e gerenciamento eficaz de surtos de varíola. Os profissionais de saúde que cuidam de pacientes com suspeita, ou confirmação, de varíola dos macacos devem implementar precauções padrão de controle de infecção por contato e gotículas. Isso inclui todos os trabalhadores, como faxineiros e funcionários da lavanderia, que podem estar expostos ao ambiente de atendimento ao paciente, roupas de cama, toalhas, ou pertences pessoais. As amostras colhidas de pessoas com suspeita de varíola dos macacos, ou animais com suspeita de infecção pelo vírus da varíola dos macacos, devem ser manuseadas por pessoal treinado que trabalha em laboratórios devidamente equipados. Viagens e comércio internacional: a OMS não recomenda nenhuma restrição para viagens e comércio com a Nigéria, ou o Reino Unido, com base nas informações disponíveis no momento.
-- FIM DA TRADUÇÃO
Monkeypox - Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda do Norte
Publicado em 18.Mai.2022 - ORIGINAL
Situação em resumo
13.Mai.2022 | A OMS foi notificada de 2 casos confirmados laboratorialmente e um caso provável de varíola dos macacos, do mesmo domicílio, no Reino Unido.
15.Mai.2022 | 4 casos adicionais confirmados em laboratório foram relatados entre os participantes dos Serviços de Saúde Sexual apresentando uma doença de erupção vesicular em homens que fazem sexo com homens (HSH). Como medidas de resposta, uma equipe de incidentes foi estabelecida para coordenar os esforços de rastreamento de contatos. Em contraste com casos esporádicos com links de viagem para países endêmicos (consulte Notícias [artigo acima traduzido] sobre surtos de doenças no Monkeypox no Reino Unido publicadas em 16.Mai.2022), nenhuma fonte de infecção foi confirmada ainda. Com base nas informações atualmente disponíveis, a infecção parece ter sido adquirida localmente no Reino Unido. A extensão da transmissão local não é clara nesta fase e existe a possibilidade de identificação de outros casos.
Descrição dos casos
Em 13.Mai.2022, o Reino Unido notificou à OMS 2 casos confirmados em laboratório e um caso provável de varíola dos macacos à OMS. Os 3 casos pertencem à mesma família. O caso provável está epidemiologicamente ligado aos 2 casos confirmados e se recuperou totalmente. O 1° caso identificado (caso índice) desenvolveu uma erupção cutânea em 05.Mai.2022 e foi internado em um hospital em Londres, Reino Unido, em 06.Mai.2022. Em 09.Mai.2022, o caso foi transferido para um centro especializado em doenças infecciosas para cuidados contínuos. Monkeypox foi confirmado em 12.Mai.2022. Outro caso confirmado desenvolveu uma erupção vesicular em 30.Abr.2022, confirmou ter varíola em 13.Mai.2022 e está em condição estável. O clado da varíola dos macacos da África Ocidental foi identificado nos 2 casos confirmados usando a reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT PCR) em swabs de vesículas em 12 e 13.Mai.2022. Em 15.Mai.2022, a OMS foi notificada de quatro casos adicionais confirmados em laboratório, todos identificados entre HSH atendidos em Serviços de Saúde Sexual e apresentando erupção vesicular. Todos os 4 foram confirmados como portadores do clado da África Ocidental do vírus da varíola dos macacos.
-- FIM DA TRADUÇÃO: texto semelhante ao do dia 16.Mai.2022
Monkeypox
Publicado em 19.Mai.2022 - ORIGINAL
Fatos importantes
▪ Monkeypox [varíola dos macacos] é causada pelo vírus monkeypox, um membro do gênero Orthopoxvirus da família Poxviridae.
▪ Monkeypox é uma doença zoonótica viral que ocorre principalmente em áreas de floresta tropical da África Central e Ocidental e ocasionalmente é exportada para outras regiões.
▪ Monkeypox geralmente se apresenta clinicamente com febre, erupção cutânea e linfonodos inchados e pode levar a uma série de complicações médicas.
▪ Monkeypox é geralmente uma doença autolimitada com os sintomas que duram de 2 a 4 semanas. Casos graves podem ocorrer. Nos últimos tempos, a taxa de mortalidade de casos tem sido em torno de 3-6%.
▪ Monkeypox é transmitido aos seres humanos através do contato próximo com uma pessoa, ou animal, infectado, ou com material contaminado com o vírus.
▪ O vírus Monkeypox é transmitido de uma pessoa para outra por contato próximo com lesões, fluidos corporais, gotículas respiratórias e materiais contaminados, como roupas de cama.
▪ A apresentação clínica da Monkeypox se assemelha à da varíola, uma infecção relacionada ao ortopoxvírus que foi declarada erradicada mundialmente, em 1980. A Monkeypox é menos contagiosa do que a varíola e causa doenças menos graves.
▪ As vacinas usadas durante o programa de erradicação da varíola também forneceram proteção contra a Monkeypox. Foram desenvolvidas vacinas mais recentes, das quais uma foi aprovada para a prevenção da Monkeypox.
▪ Um agente antiviral desenvolvido para o tratamento da varíola também foi licenciado para o tratamento da Monkeypox.
-- FIM DA TRADUÇÃO
